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國務院:大型設備檢查費大降價成定局
日期:2015-05-20 瀏覽次數: 字號:[ ] 視力?;ど?

517日,國務院辦公廳發布了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔201538號),《指導意見》明確要求,降低藥品和醫用耗材費用、降低大型醫用設備檢查治療價格。


意見指出,經科學測算,在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成的同時,降低大型醫用設備檢查治療價格,合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。這意味著醫療器械設備檢查費大降價成了定局。

 

一、政策考量

長期以來,藥品加成、醫用耗材費用、設備檢查費成為了患者“看病貴”的三大推手。在新的醫改過程中,一個明顯的方向是通過實行藥品和高值醫用耗材“零差率”來助推看病費用高問題的解決。


另外,在解決“以藥養醫”的同時避免“以械養醫”,因此降低大型設備檢查費勢在必行。從政策考量的目的,降低檢查費是高層推動醫改取得成功必不可少的配套措施!


在發達國家,藥品和醫療器械的費用之比為11,在我國,這個比例為14,這個比例反映了我國醫療器械市場的潛在容量。要推定醫療器械在醫療機構里的廣泛使用,十分有必要降低檢查費。不僅使醫院買得起,還要使患者用的起。

 

二、政策要點


城市公立醫院(地級市轄區及以上城市公立醫院)進行本次綜合改革試點,要求:

1、改革藥品價格監管方式,規范高值醫用耗材的價格行為。

2、減少藥品和醫用耗材流通環節,規范流通經營和企業自主定價行為。


3、允許試點城市以市為單位,在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。如果試點城市成交價格明顯低于省級中標價格,省級中標價格應按試點城市成交價格調整??山岷鮮導使睦〖士縝?、專科醫院等聯合采購。


4、高值醫用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購,網上公開交易。

5、在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫用耗材。


6、經科學測算,在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成的同時,降低大型醫用設備檢查治療價格,合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。


7、公立醫院由政府投資購置的大型設備,按扣除折舊后的成本制定檢查價格;對符合規劃及相關政策規定的貸款或集資購置的大型設備,由政府按扣除折舊后的價格回購,回購有困難的限期降低檢查價格。

 

三、先前實踐


在《指導意見》下發之前,多省已經開始了醫療服務價格改革方案并取得了顯著成效。


江蘇省各大醫院的磁共振掃描、CT掃描、彩色多普勒超聲特殊檢查等大型設備檢查價格已經平均下降了49%;


長沙多家醫院CT、磁共振等檢查費用平均降低10%;


江西縣級公立綜合改革試點醫院醫療技術服務價格,試點醫院大型醫用設備CT和磁共振檢查費下調10%;


重慶新版《重慶市醫療服務項目價格(2014年版)》大型設備檢查、檢驗類項目價格均降低25%。

 

四、政策影響


在《指導意見》的要求下,試點城市要在2015年制定出臺公立醫院醫療服務價格改革方案。試點城市方案出臺后,參加改革試點的數千家醫院的檢查費將出現明顯的降幅。對醫械器械而言,帶來的深遠影響有以下幾個方面:


1、流通中間環節將減少,醫院采購價將進一步接近出廠價!


2、器械采購平臺運行規范化,同類產品價格更加透明化!


3、市場競爭日趨激烈,小身板企業難以承受利潤劇降損失,出局命運難逃!


4、醫械營銷“價格戰”降溫,“服務戰”取而代之。誰的后續服務做得好,被醫療機構采購的機會將大大增強!


5、小型醫療設備的檢查費將受波及,醫院將興起檢查費項目清理熱。按項目定價的醫療服務項目數量將減少,按病種、按服務單元定價的醫療服務項目將增多。新的服務項目中,檢查費的比例將被壓縮!

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